我國壯醫診治疾病方法多樣、療效顯著

壯族是中國第一大少數民族，人口一千七百多萬，主要聚居在廣西壯族自治區。壯族人民在長期與疾病作斗爭中總結出了許多有效的治病方法。據資料記載，壯醫已有兩千五百多年的歷史。其中診斷疾病的主要方法有：目診、問診、望診、脈診、腹診、甲診、指診、耳診。

一、問診：問診，壯醫又稱詢診。醫者詢問病人或陪診者，了解病人的病史及發病情況，以分析病情，判斷病位，掌握病灶，確定治療方案。一般先問自然(壯浯指自體感覺)，即讓病人陳述自體感覺，身體各部位何處不自然，全身狀況是否良好。次問近癥，即直接引起的現在癥。再問遠事，即回顧既往的狀況(既往史)。最后問家事，即家族史。詢診范圍，凡寒熱、飲食、二便、睡眠、三部、內外、痛舒、汗液、視聽、行止等均須診詢。

二、脈診：壯醫的脈診法，是經過長期的醫療實踐而逐步發展形成的，它獨具特色，且具有實用價值，廣泛被壯醫所應用，從而成為壯醫臨床上重要的診斷方法之一。

三、甲診：壯醫認為人體氣血網絡以指甲部位最為密集，按中醫經絡理論指甲周緣也是井穴經絡交錯之區，因此，手部網絡是與軀肢百節、臟腑氣血密切聯系的。凡人體臟腑虛實，氣血盛衰，邪正進退等均能引起甲象變化，所以壯醫對各種錯綜復雜的病證，都要癥狀與甲象合參，遇到疑難雜癥在甲癥合參時，有的要舍癥從甲；在甲脈合參時，必要時還要舍脈從甲。足見診甲辨證在壯醫中的重要地位。

四、耳診：耳診分為耳尖診斷法和耳郭診斷法。耳尖診斷法是醫者用一手的拇指置于患者耳尖下部，食指與中指貼在耳尖頂部，若觸之有微冷至冷凍感，即可斷定將于三天內患外感??；若觸之有熱感，則為熱氣上承之征；耳尖色赤，觸之弦緊，是風重筋急征兆等。耳郭診斷法主要通過觀察耳郭(耳輪)形色的變化來診斷疾病。如耳郭顏色淡白，癥候多為虛寒，青黑則為痛證；耳郭肉薄而于枯，為先天腎氣不足；耳郭紅腫熱痛，為邪毒壅盛等。

五、指診：壯醫認為，人體臟腑氣血生理病機的變化，都能從手指反映出來。當臟腑發生病變時，就會在手指相應的部位出現異常征象，故可通過指診探知臟腑的有關病證。

壯醫根據各指部位分配臟腑的不同色澤、形態等，作為臟腑氣血生理病理變化的診斷依據，從而可探知人體臟腑不同的病理反映和寒熱虛實。

六、腹診：腹診是通過觀察胸腹部形狀動態，按壓腹部質地等手段獲取臨床資料，協助診斷疾病的一種方法。具體診察方法是：①病人取仰臥位，雙手垂直平放床上，暴露腹部，放松身體，醫者立于病人右側，面對病人。②醫者以右手中指按壓臍部，分別走臍中、上、下、左、右各部位以候血脈跳動情況。上部主心胸、肺、頭面等上方的疾病，下部主花腸(子宮)、咪麻(睪丸)等下方病癥；左側為血路，右側為黃水通道。然后左手中指先候下腹中點(子宮點)，接著中指、無名指定兩側膀胱線(膀胱及附件)，再依次走上方兩條火線、心窩(心點)、兩側腎點及肝部、鎖骨上窩、肺點等部位。具體定位法是以臍為中點，作8條均勻相等的輻射線如"米"字樣，每條線距臍三寸(即指患者食指、中指、無名指三指并攏后第二指節總寬度)處為按診點。臍上為正管，臍下為子宮，臍旁兩側為腎點，斜向上方的兩點為火線，斜向下方的兩點為膀胱點。

七、望診：診是醫生通過眼睛對病人的全身情況和局部狀況進行系統全面的觀察，以推測病變，找出診斷依據的一種診法。壯醫望診包括全身望診和局部望診兩個方面。全身望診主要望發育、營養、面容、體位、步態、姿勢、意識等全身情況。局部望診主要望各部位的改變，如皮膚顏色，皮疹情況，舌質、舌苔變化，腫塊大小、部位，飭口長寬部位以及頭、頸、胸、腹、四肢和分泌物、排泄物等情況。望診中，尤其重視面部望診，壯醫通過觀察患者面部的顏色、光澤來判斷患者氣血陰陽的盛衰、病情的輕重及預后的轉歸。如患者額部及印堂部位出現暗黑色或灰色無華者，多提示體內有"陰瘡"；暗黑灰色自上而下延伸，提示病情由輕轉重；暗黑色延伸至兩顴后多不可治等。望診時還要注意在亢足的自然光下進行為佳。

八、目診，壯醫療法中最重要的還是目診。目診壯語稱眼睛為"勒答"。壯醫對眼睛極為重視，認為這是天地賦予人體的窗口，是光明的使者，是天地人三氣的精華所在。人體臟腑之精上注于目，所以眼睛能包含一切、洞察一切，也能反映百病。眼睛長在"巧塢"上，直接受"巧塢"指揮，因此壯醫在疾病診斷上，把目診提到十分重要的地位。目診可以確診疾病，可以推測頂后，可以判斷死亡。人體內的臟腑氣血，"三道"、"兩路"、"巧塢"等功能狀況，都可以通過目診而獲得相對準確的信息。壯醫目診法可概括為：著色深淺判新久，彎曲頻率別輕重，脈絡混濁有濕氣，脈絡散亂多為風，脈絡近瞳屬于火，脈絡靠邊屬于寒，黑斑淤來藍斑蟲，臨床目診辨分明。

總之，壯醫在診病過程中，重視目診、多種診法合參以求盡可能準確地判斷疾病，從而提高致病療效。壯醫經過了數千年的臨床實踐的洗禮，并且在某些方面取得了比較突出的成就，為民族的健康繁衍作出了重大貢獻。壯醫的多種診治方法為構建新學科打下了基礎，并在指導臨床實踐、開拓科研思路，指導壯藥的研究與開發和壯醫教材的編寫方面，具有重要的科學意義和實踐意義。