阿奇霉素結合解毒通淋丸治療非淋菌性尿道(宮頸)炎

1年來，我們單獨及聯合應用阿奇霉素結合解毒通淋丸治療非淋菌性尿道(宮頸)炎148例，結果兩種藥物聯合使用比單獨使用療效顯著，現報道如下:1資料與方法1.1臨床資料:148例非淋菌性尿道(宮頸)炎均系門診病人，根據病情程度分組，隨機分為阿奇霉素組、聯合組各74例。148例中男136例，女12例，年齡16一59歲，病程2一760天，平均18天。以尿道(宮頸)炎為主，主要表現為尿道(宮頸)炎、附皋(附件)炎、前列腺(盆腔)炎。沙眼衣原體培養陽性、解脈支原體培養陽性。6個方面分別用記分法評分:O二無、1二輕(弱陽性)、2二中(陽性)、3=重(強陽性)。阿奇霉素組:男69例，女5例，年齡17一48歲，病程2一720天，治療前積分2一17分;聯合組:男67例，女7例，年齡16一59歲，病程2一760天，治療前積分2一16分;兩組病人的病例構成、病程、治療前積分等，經t檢驗具有可比性。

1.2治療方法:聯合組口服阿奇霉素19、1次/5日，結合解毒通淋丸29，3次/日，連服20天為1療程。阿奇霉素組口服阿奇霉素片19，l次/日，連服20天為一療程，所有病人治療期間禁用其他抗生素，忌飲酒、禁止性生活。一療程后判定結果。

2結果

2.1療效判定標準:痊愈:臨床癥狀、體征消失，病原體檢測連續2次陰性;顯效:臨床癥狀、體征明顯改善，病原體檢測連續2次陰性;好轉:臨床癥狀、體征改善，病原體檢測陽性或陰性;無效:臨床癥狀、體征無改變，病原體檢測1次或連續2次陽性。總有效率以痊愈加顯效計。

2.2結果:阿奇霉素組、聯合組的治療結果見表1。

兩組比較，尸<0.01

2.3副作用:阿奇霉素組4例、聯合組5例，于服藥后第1天至巧天出現輕度頭暈、乏力、胃腸不適感，但均能耐受，不影響繼續治療。

3討論

西醫認為本病是沙眼衣原體，解脈支原體通過不潔性交感染，利用其表面的特殊結構緊密地粘附于宿主易感細胞受體上，釋放出有毒代謝產物，使宿主細胞受損發病;部分病原體可引起宿主細胞表面抗原結構的改變，產生自身抗體，與宿主組織發生作用，招致免疫反應發病;中醫認為本病為沽染濕毒所致，濕熱毒邪奎積于下焦，合化失調，小便不利或頻數，日久致脾虛濕毒不化，中氣下陷，致小腹墜脹，小便不爽或痙竅穢物淋漓如脂;解毒通淋丸采用八角蓮、半邊蓮、貓抓草等中藥制成，具有較強的清熱解毒、消炎殺菌作用，還具有活血祛癖、通經活絡、扶正祛邪的作用，在血液中能保持久而有效的濃度，對致病菌不易產生耐藥性;阿奇霉素系大環內酷類抗生素，具有抑制、殺滅沙眼衣原體，解脈支原體的作用，阿奇霉素結合解毒通淋丸可以起到阿奇霉素的主導治療作用，又可以起到解毒通淋丸的輔助治療作用，兩者協同增進，既殺滅病原體，又抑制自身免疫，從而進一步提高療效，能夠起到治愈的目的。